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  自體肋骨隆鼻手術
 


在早期的台灣隆鼻手術使用矽膠是最普遍的異體填充物,優點是便宜但是容易造成身體排斥與不自然感。經過多年醫學進步,用於隆鼻手術核准進口材料及手術方式有許多選擇,材質像是矽膠、 Goretex 、複合式鼻模、耳軟骨、肋軟骨、鼻中膈軟骨 等。手術方式有複合式 、三段、二段隆鼻等。

現代鼻整形以自體肋軟骨為主綜合鼻整形手術,很多人鼻肥大鼻尖低扁鼻翼角度過大,原因是鼻中膈軟骨的支撐力弱  利用傳統手術進行修復的話效果有限,以往單個手術、隆鼻(梁)、鼻頭縮小、鼻翼縮小、鼻孔縮小、耳軟骨墊鼻尖等分開進行及價格,它是由非常多的單個的項目組合在一起的概念總稱。在傳統鼻整形手術的領域,所以想做成一個好看的鼻子,需要進行多次手術,新式手術就一次到位而使用自體軟骨除了無排斥外改善效果也佳,自取部位鼻中膈與耳軟骨跟肋軟骨,通常使用三段隆鼻整形,鼻樑修復或延長部位會採用較硬自體(異體)肋軟骨、矽膠複合、Goretex(高特斯)

而鼻頭、 鼻翼、鼻唇溝、鼻小柱 等精緻部位用自體耳軟骨跟鼻中膈軟骨改善,假體L型鼻模雖然價位較低但是因為過於不自然,容易使薄皮膚鼻頭發白 發亮 所以漸漸被淘汰,鼻綜合手術除了抬高鼻樑也可以延長鼻尖、縮小鼻頭、縮小鼻翼、鼻孔也可以調整至水滴狀等等。


鼻柱的支撐,整個來抬高鼻頭;鼻尖的延長,用來解決很多人鼻子略短甚至朝天鼻畸形的問題。所以,取下來的軟骨一部分是用來做鼻小柱和鼻尖延長用的支撐體。
延長鼻尖本身的皮膚和軟組織都有一定的彈性和延展性,用較硬和較直的軟骨做的支撐桿一段縫合在鼻中隔的尾端,一段縫合在鼻翼軟骨處,就可以把鼻尖撐出來一塊,讓它變長。
 若採用全肋軟骨置於鼻樑的肋軟骨後期會有變形、吸收、手感很硬、外觀不自然等風險。

所以,耳軟骨一定不能用來支撐鼻柱,不能延長鼻尖。
較硬的軟骨(肋軟骨)來做成的移植物主要用於改善鼻尖缺陷反而是很好選擇,鼻樑肋軟骨鼻頭區域只能是自己的軟骨,首選鼻中隔軟骨,若是量稍顯不足,加點耳軟骨,不到萬不得已,不用肋軟骨。
鼻綜合切口多採用國際通用的W型切口或者倒V切口,使用全身麻醉進行手術。

何謂自體肋骨?

取自人體組織肋骨中第四節下方肋軟骨,用於鼻雕手術。
注意事項:
1.術後一定要禁菸及禁二手煙,咖啡,辛辣 海鮮,巧克力,茶,可樂等含咖啡因的食物以避免傷口癒合不良。
2.有抽煙習慣或血液循環不好的人建議與其他手術分開進行,以避免傷口癒合不良。
3.術後七天內,請盡量冰敷(平均兩小時敷一次,一次敷10分鐘左右,睡覺時則免),減少腫脹。   
4.通常術後第7天即可拆線。 
5.除開刀區域之外,可以使用一般洗面乳及化妝品。
手術後不必覆蓋傷口,先以棉棒沾生理食鹽水(輕輕滾動棉枝清理傷口),再以新棉枝沾藥膏塗上薄薄ㄧ層,一天約  2至3次,視情形增減次數。

術後的照護
術後傷口會有腫脹、瘀青的症狀,可以用冰熱敷與多喝蜈蚣草以幫助消腫,完全消腫可能需要一至兩周的時間,同時要注意保持傷口的乾燥。使用生理食鹽水清潔,術後一周須回診拆線。
平日可以以口罩遮掩,當傷口穩定後可塗抹除疤凝膠淡化疤痕。


術前必須先經過專科醫師的詳細檢查及評估,才能對症手術,得到最理想的結果!
免責聲明:術前狀態因人而異,須由專業醫師評估療程次數,術後成效會因個人經驗有所不同。

注意事項

1.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫生告知病情。
2.隆鼻手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症。

3.術後一定要禁菸及禁二手煙,咖啡,辛辣 海鮮,巧克力,茶,可樂等含咖啡因的食物以避免傷口癒合不良。
4.有抽煙習慣或血液循環不好的人建議與其他手術分開進行,以避免傷口癒合不良。
5.術後七天內,請盡量冰敷(平均兩小時敷一次,一次敷10分鐘左右,睡覺時則免),減少腫脹。   
6.通常術後第7天即可拆線。 
7.除開刀區域之外,可以使用一般洗面乳及化妝品。
手術後不必覆蓋傷口,先以棉棒沾生理食鹽水(輕輕滾動棉枝清理傷口),再以新棉枝沾藥膏塗上薄薄ㄧ層,一天約  2至3次,視情形增減次數。

術後的照護
術後傷口會有腫脹、瘀青的症狀,可以用冰熱敷與多喝蜈蚣草以幫助消腫,完全消腫可能需要一至兩周的時間,同時要注意保持傷口的乾燥。使用生理食鹽水清潔,術後一周須回診拆線。
平日可以以口罩遮掩,當傷口穩定後可塗抹除疤凝膠淡化疤痕。
避免刺激行食物 如辛辣 ,咖啡因, 冰, 過熱等。
嚴格遵守衛教 不吸菸 喝酒 過度熬夜。
 
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