自體肋骨隆鼻手術

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自體肋骨隆鼻手術

在早期的台灣隆鼻手術使用矽膠是最普遍的異體填充物，優點是便宜但是容易造成身體排斥與不自然感。經過多年醫學進步，用於隆鼻手術核准進口材料及手術方式有許多選擇，材質像是矽膠、 Goretex 、複合式鼻模、耳軟骨、肋軟骨、鼻中膈軟骨等。手術方式有複合式、三段、二段隆鼻等。

現代鼻整形以自體肋軟骨為主綜合鼻整形手術，很多人鼻肥大鼻尖低扁鼻翼角度過大，原因是鼻中膈軟骨的支撐力弱利用傳統手術進行修復的話效果有限，以往單個手術、隆鼻（梁）、鼻頭縮小、鼻翼縮小、鼻孔縮小、耳軟骨墊鼻尖等分開進行及價格，它是由非常多的單個的項目組合在一起的概念總稱。在傳統鼻整形手術的領域，所以想做成一個好看的鼻子，需要進行多次手術，新式手術就一次到位而使用自體軟骨除了無排斥外改善效果也佳，自取部位鼻中膈與耳軟骨跟肋軟骨，通常使用三段隆鼻整形，鼻樑修復或延長部位會採用較硬自體(異體)肋軟骨、矽膠複合、Goretex(高特斯)

而鼻頭、鼻翼、鼻唇溝、鼻小柱等精緻部位用自體耳軟骨跟鼻中膈軟骨改善，假體L型鼻模雖然價位較低但是因為過於不自然，容易使薄皮膚鼻頭發白發亮所以漸漸被淘汰，鼻綜合手術除了抬高鼻樑也可以延長鼻尖、縮小鼻頭、縮小鼻翼、鼻孔也可以調整至水滴狀等等。

鼻柱的支撐，整個來抬高鼻頭；鼻尖的延長，用來解決很多人鼻子略短甚至朝天鼻畸形的問題。所以，取下來的軟骨一部分是用來做鼻小柱和鼻尖延長用的支撐體。
延長鼻尖本身的皮膚和軟組織都有一定的彈性和延展性，用較硬和較直的軟骨做的支撐桿一段縫合在鼻中隔的尾端，一段縫合在鼻翼軟骨處，就可以把鼻尖撐出來一塊，讓它變長。
若採用全肋軟骨置於鼻樑的肋軟骨後期會有變形、吸收、手感很硬、外觀不自然等風險。

所以，耳軟骨一定不能用來支撐鼻柱，不能延長鼻尖。較硬的軟骨(肋軟骨)來做成的移植物主要用於改善鼻尖缺陷反而是很好選擇，鼻樑肋軟骨鼻頭區域只能是自己的軟骨，首選鼻中隔軟骨，若是量稍顯不足，加點耳軟骨，不到萬不得已，不用肋軟骨。鼻綜合切口多採用國際通用的W型切口或者倒V切口，使用全身麻醉進行手術。

何謂自體肋骨?

取自人體組織肋骨中第四節下方肋軟骨，用於鼻雕手術。

注意事項:
1.術後一定要禁菸及禁二手煙，咖啡，辛辣海鮮，巧克力，茶，可樂等含咖啡因的食物以避免傷口癒合不良。
2.有抽煙習慣或血液循環不好的人建議與其他手術分開進行，以避免傷口癒合不良。
3.術後七天內，請盡量冰敷（平均兩小時敷一次，一次敷10分鐘左右，睡覺時則免），減少腫脹。
4.通常術後第7天即可拆線。
5.除開刀區域之外，可以使用一般洗面乳及化妝品。
手術後不必覆蓋傷口，先以棉棒沾生理食鹽水（輕輕滾動棉枝清理傷口），再以新棉枝沾藥膏塗上薄薄ㄧ層，一天約 2至3次，視情形增減次數。

術後的照護
術後傷口會有腫脹、瘀青的症狀，可以用冰熱敷與多喝蜈蚣草以幫助消腫，完全消腫可能需要一至兩周的時間，同時要注意保持傷口的乾燥。使用生理食鹽水清潔，術後一周須回診拆線。
平日可以以口罩遮掩，當傷口穩定後可塗抹除疤凝膠淡化疤痕。

術前必須先經過專科醫師的詳細檢查及評估，才能對症手術，得到最理想的結果！
免責聲明：術前狀態因人而異，須由專業醫師評估療程次數，術後成效會因個人經驗有所不同。

注意事項

1.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情。
2.隆鼻手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症。
3.術後一定要禁菸及禁二手煙，咖啡，辛辣海鮮，巧克力，茶，可樂等含咖啡因的食物以避免傷口癒合不良。
4.有抽煙習慣或血液循環不好的人建議與其他手術分開進行，以避免傷口癒合不良。
5.術後七天內，請盡量冰敷（平均兩小時敷一次，一次敷10分鐘左右，睡覺時則免），減少腫脹。
6.通常術後第7天即可拆線。
7.除開刀區域之外，可以使用一般洗面乳及化妝品。
手術後不必覆蓋傷口，先以棉棒沾生理食鹽水（輕輕滾動棉枝清理傷口），再以新棉枝沾藥膏塗上薄薄ㄧ層，一天約 2至3次，視情形增減次數。

術後的照護
術後傷口會有腫脹、瘀青的症狀，可以用冰熱敷與多喝蜈蚣草以幫助消腫，完全消腫可能需要一至兩周的時間，同時要注意保持傷口的乾燥。使用生理食鹽水清潔，術後一周須回診拆線。平日可以以口罩遮掩，當傷口穩定後可塗抹除疤凝膠淡化疤痕。避免刺激行食物如辛辣 ,咖啡因，冰，過熱等。嚴格遵守衛教不吸菸喝酒過度熬夜。

何謂異體肋骨?

取自人體組織肋骨中第四節下方肋軟骨，經過化學藥物消毒以及放射線照射，而且台灣核准異體肋軟骨適用於鼻雕手術。

使用異體肋軟骨的好處?

避免自體取肋骨造成氣胸的風險，免於身體再多一個疤痕。優勢是質地堅硬刻畫完美鼻形，降低排斥、感染、位移等併發症，適合用於初次進行鼻整形手術，鼻形需要明顯的改變，異體肋骨會是比較好的選擇。

注意事項

1.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情。
2.隆鼻手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症。
3.術後一定要禁菸及禁二手煙，咖啡，辛辣海鮮，巧克力，茶，可樂等含咖啡因的食物以避免傷口癒合不良。
4.有抽煙習慣或血液循環不好的人建議與其他手術分開進行，以避免傷口癒合不良。
5.術後七天內，請盡量冰敷（平均兩小時敷一次，一次敷10分鐘左右，睡覺時則免），減少腫脹。
6.通常術後第7天即可拆線。
7.除開刀區域之外，可以使用一般洗面乳及化妝品。手術後不必覆蓋傷口，先以棉棒沾生理食鹽水（輕輕滾動棉枝清理傷口），再以新棉枝沾藥膏塗上薄薄ㄧ層，一天約 2至3次，視情形增減次數。

手術中可搭配「TCI舒醒止痛麻醉」，使患者在「舒服醒著」治療的過程中，隨時可與醫師「參與探討互動」，藉此滿足醫療需求。